Adenosin

Adenosin ist eine Chemikalie, die in menschlichen Zellen entdeckt wurde. Es gibt drei verschiedene Formen: Adenosin, Adenosinmonophosphat (amp) und Adenosintriphosphat (atp).

Adenosin hemmt die elektrischen Signale im Herzen, die unregelmäßige Herzrhythmen verursachen. Atp könnte auch Veränderungen im Energiestoffwechsel verhindern, die bei Menschen mit fortgeschrittenem Krebs zu Gewichtsverlust führen.

Eine injizierbare Form von Adenosin ist ein von der us-amerikanischen Arzneimittelbehörde fda zugelassenes verschreibungspflichtiges Medikament zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen (paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie). Es wird auch als verschreibungspflichtiges Medikament eingesetzt, um Verstopfungen in den Herzarterien zu messen. Menschen verwenden Adenosin, Amp und Atp auch als Nahrungsergänzungsmittel zur Steigerung der sportlichen Leistungsfähigkeit, bei Fieberbläschen und für viele andere Zwecke, aber es gibt keine stichhaltigen Beweise für diese Verwendungen. [2]

Pharmakologische Wirkungen

Adenosin ist ein endogenes Purin-Nukleosid, das viele physiologische Vorgänge moduliert. Die zelluläre Signalübertragung durch Adenosin erfolgt über vier bekannte Adenosinrezeptor-Subtypen (a1, a2a, a2b und a3).

Die extrazellulären Adenosinkonzentrationen von normalen Zellen liegen bei etwa 300 nm; als Reaktion auf eine Zellschädigung (z.B. in entzündetem oder ischämischem Gewebe) steigen diese Konzentrationen jedoch rasch an (600 – 1.200 nm). Daher ist die Funktion von Adenosin in Bezug auf Spannungen oder Verletzungen hauptsächlich die des Zellschutzes, um Gewebeschäden bei Hypoxie, Anämie und Krampfanfällen zu vermeiden. Die Aktivierung von a2a-Rezeptoren führt zu einer Reihe von Reaktionen, die im Allgemeinen als entzündungshemmend eingestuft werden können. Die enzymatische Produktion von Adenosin kann entzündungshemmend oder immunsuppressiv sein.

Adenosin-Rezeptoren

Alle Adenosinrezeptor-Subtypen (a1, a2a, a2b und a3) sind g-Protein-gekoppelte Rezeptoren. Die vier Rezeptor-Subtypen werden anhand ihrer Fähigkeit, die Aktivität der Adenylatzyklase entweder zu fördern oder zu hemmen, weiter unterteilt. Die a1-Rezeptoren koppeln an gi/o und senken die Camp-Spiegel, während die a2-Adenosinrezeptoren an gs koppeln, was die Aktivität der Adenylatzyklase stimuliert. Darüber hinaus koppeln a1-Rezeptoren an go, das Berichten zufolge die Hemmung der Ca2+-Leitfähigkeit durch Adenosin vermittelt, während a2b- und a3-Rezeptoren auch an gq koppeln und die Phospholipase-Aktivität fördern. Wissenschaftler der Cornell University haben kürzlich nachgewiesen, dass Adenosinrezeptoren eine Schlüsselrolle bei der Öffnung der Blut-Hirn-Schranke (bbb) spielen. Bei Mäusen, denen Adenosin verabreicht wurde, wurde ein erhöhter Transport von Antikörpern gegen Amyloid-Plaques und Prodrugs über die bbb festgestellt, die mit der Parkinson-Krankheit, Alzheimer, Multipler Sklerose und Krebserkrankungen des zentralen Nervensystems in Zusammenhang stehen.

Ghrelin-/Wachstumshormon-Sekretagogum-Rezeptor

Adenosin ist ein endogener Agonist des Ghrelin/Growth Hormone Secretagogue-Rezeptors. Im Gegensatz zu anderen Agonisten dieses Rezeptors ist Adenosin jedoch nicht in der Lage, die Sekretion des Entwicklungshormons zu induzieren und dessen Plasmaspiegel zu erhöhen.

Wirkungssystem

Wenn Adenosin intravenös verabreicht wird, löst es einen kurzzeitigen Herzblock im atrioventrikulären (av) Knoten aus. Dies wird durch den a1-Rezeptor vermittelt, der die Adenylylzyklase hemmt, das Lager senkt und somit eine Hyperpolarisation der Zelle bewirkt, indem es den k+-Efflux durch die k+-Kanäle mit Einwärtsrektifikator erhöht und anschließend das Vorhandensein von ca2+ hemmt. Es bewirkt ebenfalls eine endothelabhängige Entspannung der glatten Muskulatur, wie sie in den Arterienwänden zu finden ist. Dies führt zu einer Dilatation der „typischen“ Sektoren der Arterien, d.h. dort, wo das Endothel nicht durch atherosklerotische Plaques von der Tunica media getrennt ist. Diese Funktion ermöglicht es Ärzten, Adenosin zu verwenden, um nach Verstopfungen in den Koronararterien zu suchen, indem sie den Unterschied zwischen den typischen und den ungewöhnlichen Abschnitten überbetonen.

Durch die Verabreichung von Adenosin wird auch der Blutfluss in den Koronararterien hinter dem Verschluss reduziert. Andere Koronararterien weiten sich bei der Verabreichung von Adenosin, während der Abschnitt hinter dem Verschluss bereits maximal geweitet ist, ein Vorgang, der als koronares Take bezeichnet wird. Dies führt dazu, dass weniger Blut das ischämische Gewebe erreicht, was wiederum die besonderen Brustschmerzen verursacht. [3]

Metabolismus

Adenosin kann von der Adenosinkinase phosphoryliert werden, um Adenosinmonophosphat zu bilden. Von dort aus wird es erneut von der Adenylatkinase 1 phosphoryliert, um Adenosindiphosphat zu bilden, und wiederum von der Nukleosiddiphosphatkinase a oder b, um Adenosintriphosphat zu bilden.

Außerdem kann Adenosin durch Adenosin-Desaminase zu Inosin desaminiert werden. Iosin wird von der Purin-Nukleosidphosphorylase phosphoryliert und bildet Hypoxanthin. Hypoxanthin wird zweimal durch die Xanthin-Dehydrogenase oxidiert, um die Metaboliten Xanthin und anschließend Harnsäure zu bilden. [4]

Nahrungsmittel und Quellen

Welche Nahrungsmittel können die Atp erhöhen? Alle Makronährstoffe tragen zur Atp-Produktion bei, aber eine Ernährung, die bestimmte Nährstoffe enthält, kann dazu beitragen, die Produktion zu verbessern. Am besten unterstützen Sie die Fähigkeit Ihres Körpers, ATP zu bilden, indem Sie Nahrungsmittel zu sich nehmen, die Folgendes enthalten:.

Kupfer – Kupfer ist an vielen Stoffwechselvorgängen beteiligt und für die Synthese von Adenosintriphosphat unentbehrlich. Aus diesem Grund kann ein Kupfermangel zu einem langsamen Stoffwechsel, geringer Energie und anderen Anzeichen einer schlechten Stoffwechselgesundheit führen.

Eiweiß (das wichtige Aminosäuren liefert).

• Coq10
• L-Carnitin
• D-Ribose
• Omega-3-Fettsäuren
• L-Methionin (das die Produktion von genau diesem unterstützt)

Lebensmittel, die diese Nährstoffe bieten, bestehen aus:.

• Grasgefüttertes Fleisch, Geflügel aus Weidehaltung und Organfleisch, wie Leber oder Nieren
• Fisch und Meeresfrüchte aus Wildfang, wie Lachs, Sardinen, Heilbutt, Granatbarsch, Thunfisch, Leng, Hecht, Kabeljau, Lumb, Sonnenbarsch, Schellfisch und Felchen
• Freilandeier
• Nüsse und Samen
• 100 Prozent ganze Körner und Gemüse (ich empfehle, sie vorher einzuweichen)
• Eine Vielfalt an Gemüse und Obst, bestehend aus Meeresgemüse wie Algen und Spirulina

Eine ausgewogene Ernährung ist notwendig, um ein hohes Energieniveau aufrechtzuerhalten, denn jeder Makronährstoff hat unterschiedliche Auswirkungen auf die Atp. Wenn Sie beispielsweise Kohlenhydrate zu sich nehmen, verbrauchen Sie Glukose, die in Ihren Muskeln in Form von Glykogen in gespeicherte Energie umgewandelt wird. Glykogen wird dann über den Vorgang der Glykolyse in ATP umgewandelt. Fett kann ebenfalls zur Steigerung der Atp-Produktion verwendet werden, insbesondere wenn keine Kohlenhydrate zur Verfügung stehen.

Außerdem wird für die Atp-Produktion Sauerstoff benötigt. Offensichtlich erhalten wir Sauerstoff durch die Atmung, insbesondere beim tiefen Einatmen, beim Training mit tiefer Atmung und bei körperlicher Aktivität, wenn wir schneller atmen.

Verwendung in Ayurveda und tcm

In den herkömmlichen Medizinsystemen wurde Adenosin/Atp selbst nur selten behandelt, aber Müdigkeit war ein typisches Gesundheitsproblem, das behandelt wurde. Wie halfen traditionelle Medizinsysteme wie Ayurveda und die traditionelle chinesische Medizin (tcm) bei der Behandlung von Problemen im Zusammenhang mit einem schlechten Energiestoffwechsel und dem Immunsystem des Körpers?

Im Ayurveda geht man davon aus, dass Energiemangel durch eine Kombination aus Ernährungsplan und Lebensstil verursacht wird. Dazu gehört, dass man nicht die für den eigenen Körpertyp bzw. die eigene Konstitution am besten geeignete Nahrung zu sich nimmt, Verspannungen, Überarbeitung, Schlafmangel, Einnahme von Medikamenten, Krankheiten und mangelnde körperliche Aktivität. Um Müdigkeit zu bekämpfen, müssen körperliche, geistige und emotionale Ursachen behandelt werden, was dazu beiträgt, die primären Dosha-Energien, Vata, Pitta und Kapha, auszugleichen.

Eine gesunde Ernährung wird im Ayurveda eingesetzt, um die schlechte Durchblutung zu verbessern und geschädigtes Gewebe mit Blut und Sauerstoff zu versorgen. Nährstoffreiche Lebensmittel sollen den Magen bei der Verdauung unterstützen, so dass mehr Energie aus der Nahrung gewonnen werden kann. Die wichtigste Behandlung gegen Müdigkeit ist der Verzehr von Vollwertkost, die so naturnah wie möglich ist – insbesondere Butter, Ghee, gekochtes Gemüse und hochwertige Proteine. Stimulanzien wie Kaffee, Tee, Alkohol und Tabak müssen reduziert werden. Kalte und eisgekühlte Getränke sollten ebenfalls auf ein Minimum reduziert werden, während warmes Wasser und Bio-Tees motivierend sind. Schließlich sollte übermäßiger Sport vermieden werden, bis man sich besser fühlt; Yoga und Atemübungen sollten stattdessen praktiziert werden.

In der TCM heißt es, dass jemand unter Energiemangel leidet, wenn der Energiekreislauf des Körpers, das so genannte „Qi“, ins Ungleichgewicht gerät, d.h. zu viel treibende „Yang“-Energie im Körper und zu wenig unterstützende „Yin“-Energie. Tcm-Spezialisten empfehlen allen, die mit Energiemangel zu kämpfen haben, auf Alkohol, zuckerhaltige, kalte und verarbeitete Lebensmittel zu verzichten. Sie sollten warme, nahrhafte Nahrungsmittel und Getränke zu sich nehmen, um die Energie zu erhöhen. Yin-Aktivitäten wie Ruhe, Meditation, Qigong, Akupunktur und tiefes Atmen sind ebenfalls Methoden, die dem Körper helfen, Nahrung besser zu verstoffwechseln und mehr Energie zu behalten.

Adenosin vs. Koffein

Wie wird Adenosin durch Koffein beeinflusst? Die beiden haben grundsätzlich entgegengesetzte Auswirkungen auf Ihr Energieniveau und Ihre Konzentration. Wenn Sie Koffein zu sich nehmen, hemmt es die Wirkung von Adenosin in Ihrem Gehirn. Koffein wird deshalb als „Ar-Bösewicht“ bezeichnet.

Koffein verhindert die Bindung von Adenosin an zahlreiche Ar-Rezeptoren (einschließlich a1-, a2a-, a3- und a2b-Rezeptoren), wodurch seine entspannende Wirkung verringert wird. So sorgt Koffein dafür, dass Sie sich angeregter und wacher fühlen – und in manchen Fällen auch fröhlicher und beschwingter. Koffein kann auch die Bindung von Adenosin an die a2a-Rezeptoren verhindern, wodurch die Freisetzung von „Wohlfühlchemikalien“ wie Dopamin und Glutamat, die Ihre Stimmung und Motivation steigern, erhöht werden kann.

Dies ist auch der Grund dafür, dass Adenosin nicht oder nur sehr unzureichend mit konkurrierenden Methylxanthinen, einschließlich Koffein und Theophyllin, eingenommen werden darf. [5]

Medizinische Verwendungen

Supraventrikuläre Tachykardie

Bei Personen mit supraventrikulärer Tachykardie (svt) wird Adenosin eingesetzt, um den Rhythmus zu identifizieren und umzuwandeln.

Bestimmte svts können mit Adenosin wirksam beendet werden. Dazu gehören alle reentrantischen Arrhythmien, die den av-Knoten für den Wiedereintritt benötigen, z.B. die av-reentrantische Tachykardie (avrt), die av-nodale reentrantische Tachykardie (avnrt). Darüber hinaus kann eine Vorhoftachykardie manchmal mit Adenosin beendet werden.

Schnelle Herzrhythmen, die auf die Vorhöfe (z.B. Vorhofflimmern, Vorhofflattern) oder die Kammern (z.B. monomorphe ventrikuläre Tachykardie) beschränkt sind und bei denen der av-Knoten nicht Teil des Reentrantkreislaufs ist, werden in der Regel nicht durch Adenosin verändert. Allerdings wird die ventrikuläre Aktionsrate in solchen Fällen durch Adenosin kurzzeitig verlangsamt.

Aufgrund der Wirkung von Adenosin auf die vom Av-Knoten abhängigen SVTs wird Adenosin als Antiarrhythmikum der Klasse V betrachtet. Wenn Adenosin zur Kardiovertierung eines unregelmäßigen Rhythmus eingesetzt wird, ist es normal, dass das Herz für einige Sekunden in eine ventrikuläre Asystolie gerät. Dies kann für einen normalerweise aufmerksamen Patienten beunruhigend sein und ist mit anginaähnlichen Gefühlen in der Brust verbunden.

Nuklearer Stresstest

Adenosin wird als Ergänzung zur Thallium- (ti 201) oder Technetium- (tc99m) Myokardperfusionsszintigraphie (nuklearer Stresstest) bei Patienten eingesetzt, die nicht in der Lage sind, eine ausreichende Belastungsuntersuchung mit Training zu absolvieren. [6]

Wozu wird sie empfohlen?

Paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie

Dieses Medikament wird zur Behandlung der paroxysmalen supraventrikulären Tachykardie (ungewöhnliche, schnelle Herzfrequenz) einschließlich derjenigen, die mit dem Wolff-Parkinson-White-Syndrom verbunden ist und die auf vagale Manöver nicht anspricht, eingesetzt.

Herzbelastungstest

Dieses Medikament wird zusätzlich zu anderen Medikamenten bei einem Stresstest des Herzens bei Kunden eingesetzt, die nicht in der Lage sind, effektiv zu trainieren. Ein Stresstest wird durchgeführt, um herauszufinden, wie gut das Herz während der Belastung (externer Stress) arbeitet. [7]

Nebenwirkungen

Neben den notwendigen Wirkungen kann ein Medikament auch einige unerwünschte Wirkungen auslösen. Auch wenn nicht alle diese unerwünschten Wirkungen auftreten können, so müssen sie doch ärztlich behandelt werden, wenn sie auftreten.

Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt oder das Pflegepersonal, wenn eine der folgenden unerwünschten Wirkungen auftritt:.

Häufiger

• Beschwerden in der Brust
• Schwierige oder mühsame Atmung
• Benommenheit oder Schwindel
• Hals-, Nacken- oder Kieferschmerzen
• Ein Engegefühl in der Brust
• Weniger typisch
• Beschwerden in der Brust
• Verwirrung
• Schwindel, Ohnmacht oder Benommenheit beim unerwarteten Aufstehen aus einer liegenden oder sitzenden Position
• Ohnmacht
• Schneller, langsamer oder unregelmäßiger Herzschlag
• Schwitzen
• Schwierige Atmung
• Ungewöhnliche Erschöpfung oder Schwäche

Selten

• Schneller, unregelmäßiger, pochender oder rasender Herzschlag oder Puls
• Kopfschmerzen
• Angstzustände
• Pochen in den Ohren

Es können einige negative Auswirkungen auftreten, die im Allgemeinen keine medizinische Behandlung erfordern. Diese Nebenwirkungen können im Laufe der Behandlung wieder verschwinden, wenn sich Ihr Körper an das Medikament gewöhnt hat. Ebenso kann Ihr Arzt Sie darüber informieren, wie Sie einige dieser Nebenwirkungen verhindern oder verringern können. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn eine der folgenden Nebenwirkungen weiterhin auftritt oder Sie stört oder wenn Sie sich Sorgen darüber machen:.

Mehr typisch

• Durchfall
• Gefühl von Wärme
• Verdauungsbeschwerden
• Magersucht (Anorexia nervosa)
• Brechreiz oder Erbrechen
• Aufstoßen von Blähungen
• Entzündungen im Gesicht, am Hals, an den Armen und manchmal an der oberen Brust
• Magenschmerzen, Völlegefühl oder Unbehagen

Ungewöhnlich

• Einschränkung der Sehkraft
• Husten
• Schmerzen im Rücken, in den Ohren oder der Zunge
• Schläfrigkeit
• Trockener Mund
• Metallischer Geschmack
• Stimmungsschwankungen
• Zittern in den Beinen, Armen, Händen oder Füßen
• Staubige Nase
• Zittern oder Zittern der Hände oder Füße

Andere, nicht aufgeführte Nebenwirkungen können bei einigen Patienten ebenfalls auftreten. Wenn Sie andere Ergebnisse feststellen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. [8]

Wie wird Adenosin (Adenocard) eingenommen?

Nehmen Sie Adenosin (Adenocard) so ein, wie es in der Packungsbeilage angegeben ist oder von Ihrem Arzt empfohlen wird. Nehmen Sie es nicht in größeren oder kleineren Mengen oder länger als empfohlen ein.

Vor Ihrem Herzbelastungstest: Vermeiden Sie Kaffee, Tee, Limonade, Schokolade, Energiegetränke oder andere Koffeinquellen. Sie können die Ergebnisse Ihres Tests beeinträchtigen.

Adenosin wird als Infusion in eine Vene verabreicht. Ein medizinischer Betreuer wird Ihnen diese Injektion verabreichen.

Sie erhalten möglicherweise nur eine Dosis dieses Medikaments. Falls erforderlich, können weitere Dosen verabreicht werden, um einen regelmäßigen Herzschlag wiederherzustellen.

Ihre Atmung, Ihr Blutdruck, Ihr Sauerstoffgehalt und andere wichtige Anzeichen werden genau beobachtet.

Ihre Herzfrequenz wird ständig mit einem Elektrokardiographen oder EKG (manchmal auch als.

EKG). Dies wird Ihrem Arzt helfen, die Dauer der Behandlung mit Adenosin zu bestimmen. [9]

Adenosin-Dosierung

Gilt für die folgenden Stärken: 25 mg/ml; 3 mg/ml; 300 mcg/50 ml-nacl 0,9%; Monophosphat; Triphosphat; 50 mcg/ml-nacl 0,9%; 1 mg/ml-nacl 0,9%.

Übliche Dosis für Erwachsene:.

• Radionuklid-Forschungsstudie zur myokardialen Perfusion
• Supraventrikuläre Tachykardie
• Wolff-Parkinson-White-Syndrom

Normale pädiatrische Dosis für:.

• Supraventrikuläre Tachykardie
• Einzelheiten zur Dosierung:
• Änderungen der Nierendosis
• Leber Dosisanpassungen
• Vorsichtsmaßnahmen
• Dialyse
• Andere Kommentare

Normale Erwachsenendosierung für die Radionuklid-Myokardperfusions-Forschungsstudie

0,14 mg/kg/min infundiert über 6 Minuten (Gesamtdosis von 0,84 mg/kg).

Bemerkungen: Verabreichen Sie es wie eine konstante periphere Infusion.

Injizieren Sie Thallium 201 in der Mitte der Infusion. Möglicherweise injizieren Sie es direkt in das Adenosin-Infusionsset so nah wie möglich am Venenzugang, um eine unbeabsichtigte Erhöhung der Adenosin-Dosis (Inhalt des intravenösen Schlauches) zu verhindern.

Verwendung: zusätzlich zur Thallium 201 Myokardperfusionsszintigraphie bei Patienten, die nicht in der Lage sind, adäquat zu trainieren.

Typische Dosierung für Erwachsene bei supraventrikulärer Tachykardie

Erstdosis: 6 mg iv Bolus über 1 bis 2 Sekunden.

Wiederholungsdosis: wenn die erste Dosis nicht mehr wirkt, um die supraventrikuläre Tachykardie innerhalb von 1 bis 2 Minuten zu beseitigen: 12 mg iv Bolus über 1 bis 2 Sekunden; kann bei Bedarf ein 2. Mal wiederholt werden.

Maximale Dosis: 12 mg.

Bemerkungen: nur für schnellen iv-Bolus; sollte peripher verabreicht werden.

Verabreichen Sie das Medikament direkt in eine Vene oder, wenn es über eine Infusionsleitung verabreicht wird, so nah wie möglich am Patienten, gefolgt von einer schnellen Kochsalzspülung.

Dieses Medikament wandelt Vorhofflattern, Vorhofflimmern oder ventrikuläre Tachykardie nicht in einen regelmäßigen Sinusrhythmus um. Wenn Vorhofflattern oder Vorhofflimmern vorhanden ist, kann es unmittelbar nach der Verabreichung dieses Medikaments zu einer vorübergehenden mäßigen Verlangsamung der ventrikulären Reaktion kommen.

Anwendung: Umstellung auf Sinusrhythmus bei paroxysmaler supraventrikulärer Tachykardie (psvt), einschließlich derjenigen, die mit akzessorischen Bypass-Systemen verbunden ist (Wolff-Parkinson-White-Syndrom). Wenn es klinisch sinnvoll ist, müssen vor der Verabreichung dieses Arzneimittels geeignete vagale Manöver (z.B. Valsalva-Manöver) versucht werden.

Normale Erwachsenendosis für das Wolff-Parkinson-White-Syndrom

Vorläufige Dosis: 6 mg iv Bolus über 1 bis 2 Sekunden.

Wiederholungsdosis: Wenn die erste Dosis die supraventrikuläre Tachykardie nicht innerhalb von 1 bis 2 Minuten beseitigt: 12 mg iv Bolus über 1 bis 2 Sekunden; kann bei Bedarf ein zweites Mal wiederholt werden.

Optimale Dosis: 12 mg.

Bemerkungen: Nur für schnellen iv-Bolus; muss periphär verabreicht werden.

Verabreichen Sie das Medikament direkt in eine Vene oder, wenn es über eine Infusionsleitung verabreicht wird, so nah wie möglich am Patienten, gefolgt von einem schnellen Kochsalzlösungs-Spülvorgang.

Dieses Medikament wandelt Vorhofflattern, Vorhofflimmern oder ventrikuläre Tachykardien nicht in den typischen Sinusrhythmus um. Wenn Vorhofflattern oder Vorhofflimmern besteht, kann es unmittelbar nach der Überwachung dieses Medikaments zu einer kurzfristigen, bescheidenen Verlangsamung der ventrikulären Reaktion kommen.

Verwendung: Umstellung auf Sinusrhythmus bei paroxysmalen supraventrikulären Tachykardien (psvt), die mit akzessorischen Bypässen (Wolff-Parkinson-White-Syndrom) verbunden sind. Wenn es medizinisch sinnvoll ist, sollten vor der Verabreichung dieses Arzneimittels geeignete vagale Manöver (z.B. Valsalva-Manöver) versucht werden.

Normale pädiatrische Dosis für supraventrikuläre Tachykardie

Weniger als 50 kg:.

Erstdosis: 0,05 bis 0,1 mg/kg iv Bolus über 1 bis 2 Sekunden.

Wiederholungsdosis: Wenn die erste Dosis nicht mehr ausreicht, um die supraventrikuläre Tachykardie innerhalb von 1 bis 2 Minuten zu beseitigen, wiederholen Sie die Dosis schrittweise um 0,05 bis 0,1 mg/kg, bis ein Sinusrhythmus oder die optimale Einzeldosis erreicht ist.

50 kg oder mehr:.

Vorläufige Dosis: 6 mg iv Bolus über 1 bis 2 Sekunden.

Wiederholungsdosis: wenn die erste Dosis nicht mehr wirkt, um die supraventrikuläre Tachykardie innerhalb von 1 bis 2 Minuten zu beseitigen: 12 mg iv Bolus über 1 bis 2 Sekunden; kann bei Bedarf ein 2. Mal wiederholt werden.

Maximale Dosierung: 0,3 mg/kg; 12 mg.

Bemerkungen: nur für schnellen iv-Bolus; kann zentral oder peripher verabreicht werden.

Verabreichen Sie das Medikament direkt in eine Vene oder, wenn es über eine Infusionsleitung verabreicht wird, so nah wie möglich am Patienten, gefolgt von einer schnellen Kochsalzspülung.

Führen Sie nach jedem Bolus eine Kochsalzlösungsspülung durch.

Dieses Medikament wandelt Vorhofflattern, Vorhofflimmern oder ventrikuläre Tachykardie nicht in einen normalen Sinusrhythmus um. Wenn Vorhofflattern oder Vorhofflimmern besteht, kann eine vorübergehende mäßige Verlangsamung der ventrikulären Reaktion sofort nach der Überwachung dieses Medikaments auftreten.

Anwendung: Umstellung auf Sinusrhythmus bei paroxysmaler supraventrikulärer Tachykardie (psvt). Wenn klinisch empfohlen, sollten geeignete vagale Manöver (z.B. Valsalva-Manöver) vor der Verabreichung dieses Arzneimittels versucht werden.

Änderungen der Nierendosis

Keine Anpassung empfohlen.

Änderungen der Leberdosis

Keine Anpassung empfohlen.

Vorsichtsmaßnahmen

Die Sicherheit und Wirksamkeit von Adenoscan( r) wurde bei Patienten, die jünger als 18 Jahre sind, nicht untersucht. [10]

Welche anderen Medikamente sind mit Adenosin verbunden?

Wenn Ihr Arzt Ihnen die Einnahme dieses Medikaments verordnet hat, kennt Ihr Arzt oder Apotheker möglicherweise bereits mögliche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten und wird Sie daraufhin überwachen. Beginnen Sie nicht mit der Einnahme eines Medikaments, setzen Sie es nicht ab und ändern Sie nicht die Dosierung, bevor Sie nicht Ihren Arzt, Ihre Krankenkasse oder Ihren Apotheker konsultiert haben.

Adenosin hat keine bekannten schweren Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten.

Adenosin hat keine bekannten schwerwiegenden Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten.

Mäßige Wechselwirkungen von Adenosin bestehen aus:.

• Dipyridamol
• Dyphyllin
• Grüner Tee
• Weißdorn
• Nikotin inhalativ
• Nikotin intranasal
• Sevelamer
• Theophyllin
• Moderate Wechselwirkungen von Adenosin bestehen aus:
• Acebutolol
• Atenolol
• Betaxolol
• Bisoprolol
• Koffein
• Carvedilol
• Celiprolol
• Esmolol
• Labetalol
• Maiglöckchen
• Metoprolol
• Nadolol
• Nebivolol
• Penbutolol
• Pindolol
• Propranolol
• Sotalol
• Timolol

Diese Informationen umfassen nicht alle möglichen Wechselwirkungen oder negativen Auswirkungen. Informieren Sie daher vor der Einnahme dieses Produkts Ihren Arzt oder Apotheker über alle Medikamente, die Sie einnehmen. Führen Sie eine Liste aller Ihrer Medikamente mit sich und teilen Sie diese Informationen mit Ihrem Arzt und Apotheker. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, wenn Sie zusätzlichen medizinischen Rat benötigen oder wenn Sie gesundheitliche Bedenken haben oder mehr über dieses Medikament erfahren möchten. [11]

Wann sollten Sie es nicht verwenden?

Allergie: Dieses Medikament wird nicht empfohlen für die Anwendung bei Kunden mit einer bekannten Allergie gegen Adenosin oder einen anderen nicht-aktiven Bestandteil, der zusätzlich zu diesem enthalten ist.

Atrioventrikulärer Block zweiten oder dritten Grades: Dieses Medikament wird nicht für die Anwendung bei Kunden empfohlen, die einen atrioventrikulären Block zweiten oder dritten Grades haben und bei denen noch kein Herzschrittmacher implantiert wurde, da es den Zustand des Kunden verschlimmern könnte.

Sick-Sinus-Syndrom: Dieses Arzneimittel wird nicht für die Anwendung bei Patienten empfohlen, die an einem kranken Sinussyndrom leiden und bei denen noch kein Herzschrittmacher implantiert wurde, da es den Zustand des Patienten verschlechtern kann.

Extreme Hypotonie/Schock: Dieses Medikament wird nicht für die Anwendung bei Patienten empfohlen, die mit einem sehr niedrigen Blutdruck (extreme Hypotonie) oder einem Schock zu kämpfen haben, da sich der Zustand des Patienten verschlimmern kann.

Herzinsuffizienz: Dieses Medikament wird nicht für die Einnahme bei Kunden mit Herzinsuffizienz empfohlen, da es den Zustand des Kunden verschlechtern kann.

Asthma: Dieses Arzneimittel wird nicht für die Anwendung bei Kunden empfohlen, die an Asthma oder einer anderen schweren Atemwegserkrankung leiden, da sich der Zustand des Kunden verschlimmern kann.

Langzeitsyndrom: Dieses Arzneimittel wird nicht für die Anwendung bei Patienten empfohlen, die an einem seltenen Herzproblem leiden, das als Long-Qt-Syndrom bekannt ist, da es den Zustand des Patienten verschlimmern könnte.

Warnungen

Vorsichtshinweise für besondere Bevölkerungsgruppen.

Schwangerschaft: Dieses Medikament wird nicht für schwangere Frauen empfohlen, es sei denn, es ist unbedingt erforderlich. Alle Gefahren und Vorteile sollten mit Ihrem Arzt besprochen werden, bevor Sie dieses Medikament einnehmen.

Stillen: Dieses Medikament wird nicht für stillende Frauen empfohlen, es sei denn, es ist unbedingt erforderlich. Alle Gefahren und Vorteile sollten mit Ihrem Arzt besprochen werden, bevor Sie dieses Medikament einnehmen. Ihr Arzt könnte Ihnen empfehlen, das Stillen für eine bestimmte Zeitspanne zu unterbrechen, je nach Ihrem wissenschaftlichen Zustand.

Allgemeine Vorsichtshinweise

Andere Medikamente: Dieses Medikament kann mit zahlreichen anderen Medikamenten in Wechselwirkung treten und zu schwerwiegenden unerwünschten Wirkungen führen. Daher wird empfohlen, dass Sie Ihren Arzt vor der Einnahme dieses Medikaments über alle Ihre derzeitigen Medikamente, einschließlich aller Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel, informieren.

Herzblockade: Die Verabreichung dieses Arzneimittels kann zu einem kurzzeitigen, anhaltenden Herzblock ersten, zweiten oder dritten Grades führen. Je nach Zustand des Patienten müssen geeignete Korrekturmaßnahmen eingeleitet werden. Wenn Patienten nach der ersten Dosis einen Herzblock ersten Grades entwickeln, müssen keine weiteren Dosen verabreicht werden.

Herzrhythmusstörungen: Die Einnahme dieses Arzneimittels kann das Auftreten einer Reihe von kurzzeitigen brandneuen Herzrhythmen auf dem Elektrokardiogramm auslösen. Es ist ratsam, den Herzrhythmus des Patienten während der Verabreichung dieses Arzneimittels ständig im Auge zu behalten.

Bronchialverengung: Die Einnahme dieses Arzneimittels kann dazu führen, dass sich die Atemwege in der Lunge verengen und sich die Anzeichen von Asthma, COPD und anderen obstruktiven Lungenerkrankungen verschlimmern. Es wird empfohlen, dieses Medikament bei Patienten mit obstruktiven Erkrankungen der Lunge und des Atmungssystems mit großer Vorsicht zu verabreichen. Je nach Zustand des Patienten kann ein Ersatz durch eine ideale Option erforderlich sein.

Herzkrankheiten: Dieses Arzneimittel sollte bei Patienten, die innerhalb des letzten 1 Jahres einen Herzinfarkt oder eine Herzinsuffizienz erlitten haben oder denen eine Herztransplantation durchgeführt wurde, mit großer Vorsicht angewendet werden. Auch bei Patienten, die unter einer Verengung der Herzklappen, Schwellungen und Vergrößerungen des Herzgewebes oder anderen anerkannten Herzfehlern leiden, sollte das Medikament mit großer Vorsicht angewendet werden. Eine genaue Überwachung der Herzfunktion, eine entsprechende Änderung der Dosis oder ein Ersatz durch ein anderes Medikament kann je nach Zustand des Patienten erforderlich sein.

Niedriges Blutvolumen: Dieses Medikament muss bei Patienten mit einem nicht behobenen niedrigen Blutvolumen (Hypovolämie) mit großer Vorsicht eingesetzt werden, da es den Zustand des Patienten verschlechtern kann. Je nach dem wissenschaftlichen Zustand des Patienten kann es notwendig sein, entsprechende Korrekturen vorzunehmen und/oder das Medikament durch eine andere Option zu ersetzen.

Krampfanfälle: Dieses Medikament sollte bei Patienten mit Krampfanfällen in der Vorgeschichte mit Vorsicht angewendet werden, da die Gefahr einer Verschlechterung des Zustands des Patienten besteht. Eine engmaschige Überwachung des Gesundheitszustands, eine angemessene Änderung der Dosis oder ein Ersatz durch eine ideale Alternative kann manchmal unerlässlich sein.

Koffeinaufnahme: Die Einnahme von Koffein und koffeinhaltigen Produkten muss für 12 bis 24 Stunden vor der Verabreichung dieses Medikaments vermieden werden, da diese Produkte die Wirksamkeit dieses Medikaments verringern können. [12]

Weitere Vorsichtsmaßnahmen

• Symptomatische langsame Herzfrequenz (Bradykardie), Herzinfarkt, Herzblock, Herztransplantationspatienten, Hypertonie (Bluthochdruck), niedriger Blutdruck (Hypotonie), Herzinfarkt, regelmäßiges Auftreten von vorbestehenden Herzrhythmusstörungen (Proarrhythmie), geringe Durchblutung des Herzens (instabile Angina)
• Adenokard: Pflege mit bronchokonstriktiver oder bronchospastischer Lungenerkrankung (Asthma)
• Hämorrhagische und ischämische zerebrovaskuläre Unfälle berichtet; hämodynamische Wirkungen von Adenosin, bestehend aus niedrigem Blutdruck oder hohem Blutdruck, möglicherweise im Zusammenhang mit diesen unerwünschten Reaktionen
• Nukleosid-Transporthemmer (Dipyridamol) und potenzieren die vasoaktiven Wirkungen von Adenosin; 5 Halbwertszeiten vor der Adenosin-Gabe einhalten
• Methylxanthine (Koffein, Theophyllin) sind Adenosinrezeptor-Antagonisten und verhindern die vasoaktiven Wirkungen von Adenosin; halten Sie Methylxanthine für 5 Halbwertszeiten vor der Adenosinverabreichung zurück
• Neuauftreten oder Wiederauftreten von Krampfanfällen nach Adenosin berichtet; einige Anfälle sind langwierig und erfordern eine Notfallbehandlung gegen Krampfanfälle; Aminophyllin könnte das Risiko von Krampfanfällen in Verbindung mit Adenosin erhöhen;
• Die Einnahme von Methylxanthin wird bei Patienten, bei denen in Verbindung mit der Verabreichung von Adenosin Krampfanfälle auftreten, nicht empfohlen
• Berichte über Atembeschwerden, Engegefühl im Hals, Hautrötung, Hautausschlag und Beschwerden in der Brust, die möglicherweise eine symptomatische Behandlung erfordern; bei fortschreitenden Anzeichen können Wiederbelebungsmaßnahmen erforderlich sein; halten Sie während der gesamten Behandlung geschultes Personal und eine entsprechende Behandlung bereit
• Arrhythmie zum Zeitpunkt der Kardioversion (Adenocard): Es wurde über Kammerflimmern nach der Verabreichung berichtet, das sowohl aus wiederbelebten als auch aus tödlichen Ereignissen bestand; in der Mehrzahl der Fälle standen diese Fälle im Zusammenhang mit der gleichzeitigen Anwendung von Digoxin und, seltener, mit Digoxin und Verapamil
• Gefahr von Myokardinfarkt und Tod
• Vermeiden Sie die Anwendung von Kernspintests bei Patienten mit Anzeichen oder Symptomen einer akuten Myokardischämie (unbeständige Brustbeschwerden [Angina pectoris], kardiovaskuläre Instabilität); die Anwendung könnte die Gefahr eines tödlichen Herzinfarkts (Myokardinfarkts [mi]
• Screenen Sie alle Kandidaten für einen nuklearen Stresstest auf Gefahren

Schwangerschaft und Stillzeit

Verwenden Sie Adenosin während der Schwangerschaft nur mit Vorsicht, wenn der Nutzen die Risiken überwiegt. Tierstudien zeigen Risiken auf, und Studien am Menschen werden nicht angeboten, oder es wurden weder Tier- noch Humanstudien durchgeführt.

Die Einnahme von Adenosin während der Stillzeit kann zu schwerwiegenden ungünstigen Reaktionen bei stillenden Säuglingen führen. Bei der Entscheidung, das Stillen nach der Verabreichung von Adenosin zu unterbrechen, sollte die Bedeutung des Medikaments für die Mutter berücksichtigt werden [13].

Schlussfolgerungen

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Adenosin als Reaktion auf Organspannungen oder Gewebeschäden freigesetzt wird und im Allgemeinen sowohl im Gehirn als auch in der Peripherie zytoprotektive Wirkungen zeigt. Bei extremer Aktivität in einem bestimmten Organ dient Adenosin als körpereigener Beruhigungsstoff, um entweder den Energiebedarf zu senken oder die Energiezufuhr zu diesem Organ zu erhöhen. Fast jeder Zelltyp im Körper weist einen oder mehrere der ar-Subtypen auf, was auf die Hauptfunktion dieses Rückkopplungssystems bei der Sicherung von Organen und Geweben und beim Gewebewachstum hinweist. Ein typisches Beispiel für die heilenden Anwendungen, die für Agonisten vorgeschlagen werden, ist daher, dass Adenosin als zytoprotektiver Modulator als Reaktion auf die Belastung eines Organs oder Gewebes wirkt. [14]

Empfehlungen

1. Https://www.merriam-webster.com/dictionary/adenosine
2. Https://www.webmd.com/vitamins/ai/ingredientmono-1067/adenosine
3. Https://de.wikipedia.org/wiki/adenosin#pharmakologische_Wirkungen
4. Https://go.drugbank.com/drugs/db00640
5. Https://draxe.com/nutrition/adenosine/#foods_and_sources
6. Https://de.wikipedia.org/wiki/adenosin
7. Https://www.practo.com/medicine-info/adenosine-2080-api
8. Https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/adenosine-intravenous-route/side-effects/drg-20084866
9. Https://www.everydayhealth.com/drugs/adenosine
10. Https://www.drugs.com/dosage/adenosine.html
11. Https://www.rxlist.com/consumer_adenosine_adenoscan/drugs-condition.htm
12. Https://www.practo.com/medicine-info/adenosine-2080-api
13. Https://www.rxlist.com/consumer_adenosine_adenoscan/drugs-condition.htm
14. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc3415694/