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WirkstoffeChlorid

Chlorid

Chlorid ist ein Ion, genauer gesagt, aufgrund der Tatsache, dass es eine ungünstige Ladung hat, ein Anion. Es bildet sich aus dem Bestandteil Chlor. Der Unterschied zwischen einem Ion und einem Aspekt besteht darin, dass eine Komponente (und eine Substanz) eine ausgeglichene Ladung hat, während Ionen dies nicht haben. Eine sehr häufige Verbindung (mit ausgeglichener Ladung) von Chlor ist Natriumchlorid (normales Salz). Wenn Natriumchlorid in Wasser gelöst wird, bildet das Natrium ein positiv geladenes Ion (ein Kation) und das Chlor bildet das negativ geladene Chloridanion.

Chlorid kommt im Regenwasser, in Bächen, im Grundwasser, im Meerwasser, im Abwasser, im Abfluss von Großstädten, in Menschen (unser Blut ist ziemlich salzig), in geologischen Entwicklungen und in tierischen Abfällen vor. Chlorid ist auch auf Ihrem Küchentisch im Salzstreuer enthalten (Natriumchlorid). Wir bauen große Salzlagerstätten für Streusalz und Chemikalien auf Salzbasis für die Wasseraufbereitung ab, und Sie geben Salzbergwerke auf, um Gas zu speichern (Quelle) und sogar gefährliche Abfälle zu lagern. Chlorid steht in der Regel in Verbindung mit anderen Ionen wie Natrium, Kalium, Karbonaten und Sulfat (Meerwasser enthält viel von all diesen Ionen). Erhöhte Chloridwerte können mit Öl-/Gasbohrungen, Salzwasserinvasion, Sickerwasser von Mülldeponien, Düngemitteln, Abwässern aus Klärwerken, der Lagerung von Straßensalz, Salzabbau, Enteisungsmitteln und Salz-/Solewasserablagerungen in Verbindung gebracht werden. Ein hoher Chloridgehalt kann Metallleitungen und Armaturen angreifen und beeinträchtigen (er fördert Rost) und die Entwicklung von Vegetation verhindern.

Wasser gilt als frisch, wenn es weniger als 500 mg/l verflüssigte Salze enthält. Brackwasser ist es ab 500 bis 30.000 mg/l (3%), salzhaltig (wie Meerwasser) ab 3-5% und Salzwasser ab 5 bis ~ 28%, bei welcher Konzentration das Wasser gefüllt ist; mehr würde ausfallen. Diese Beschreibungen basieren auf dem Salzgehalt des Wassers, der alle verflüssigten Salze einschließt. In der Regel ist es jedoch so, dass das Chloridanion, insbesondere bei höheren Konzentrationen, die Kontrolle ausübt. Die Chlorinität beschreibt im Gegensatz zur Salinität nur die Konzentration des Chlorids. Chlorid oder Soleoptionen werden zur Herstellung von Chlorgas und Enteisungsmitteln verwendet und Kaliumchlorid ist ein gängiges Düngemittel. [2]

Vorkommen in der Natur

In der Natur kommt Chlorid hauptsächlich in Meerwasser vor, das eine Chloridionenkonzentration von 19400 mg/Liter aufweist. Geringere Mengen, wenn auch in höherer Konzentration, kommen in bestimmten Binnenmeeren und in unterirdischen Solebrunnen vor, wie dem Großen Salzsee in Utah und dem Toten Meer in Israel. Viele Chlorsalze sind wasserlöslich, daher sind chloridhaltige Mineralien normalerweise nur in trockenen Klimazonen oder tief unter der Erde reichlich vorhanden. Einige chloridhaltige Mineralien sind Halit (Natriumchlorid nacl), Sylvit (Kaliumchlorid kcl), Bischofit (mgcl2 ∙ 6h2o), Carnallit (kcl ∙ mgcl2 ∙ 6h2o) und Kainit (kcl ∙ mgso4 ∙ 3h2o). Es wird auch in Evaporitmineralien wie Chlorapatit und Sodalith entdeckt.

Rolle in der Biologie

Chlorid hat eine große physiologische Bedeutung, die die Regulierung des osmotischen Drucks, des Elektrolytgleichgewichts und der Säure-Basen-Homöostase umfasst. Chlorid kommt in allen Körperflüssigkeiten vor und ist das am häufigsten vorkommende extrazelluläre Anion, das etwa ein Drittel des Tonus der extrazellulären Flüssigkeit ausmacht.

Chlorid ist ein notwendiges Elektrolyt, das eine entscheidende Funktion bei der Aufrechterhaltung der Zellhomöostase und der Übertragung von Aktionskapazitäten in Neuronen spielt. Es kann durch Chloridkanäle (einschließlich des Gabaa-Rezeptors) strömen und wird durch die Transporter kcc2 und nkcc2 transportiert.

Chlorid liegt normalerweise (wenn auch nicht immer) in einer höheren extrazellulären Konzentration vor, was dazu führt, dass es eine ungünstige Umkehrkapazität hat (etwa – 61 mv bei 37 ° C in einer Säugetierzelle). Charakteristische Chloridkonzentrationen in Design-Organismen sind: in e. Coli und Hefepilzen 10– 200 mm (abhängig vom Medium), in Säugetierzellen 5– 100 mm und im Blutplasma 100 mm.

Die Chloridkonzentration im Blut wird als Serumchlorid bezeichnet, und diese Konzentration wird von den Nieren reguliert. Ein Chlorid-Ion ist ein struktureller Bestandteil einiger Proteine; so ist es beispielsweise im Enzym Amylase enthalten. Aufgrund dieser Funktionen gehört Chlorid zu den essentiellen Mineralstoffen in der Nahrung (erkennbar an seinem Komponentennamen Chlor). Der Chloridspiegel im Serum wird hauptsächlich von den Nieren durch eine Vielzahl von Transportern gesteuert, die entlang des Nephrons vorhanden sind. Der Großteil des Chlorids, das vom Glomerulus gefiltert wird, wird sowohl von den proximalen als auch von den distalen Tubuli (hauptsächlich vom proximalen Tubulus) durch aktiven und passiven Transport rückresorbiert.

Abbau

Die Struktur von Natriumchlorid, die die Tendenz der Chloridionen (grüne Kugeln) zeigt, sich mit einer Reihe von Kationen zu verbinden.

Das Vorhandensein von Chloriden, wie z.B. in Meerwasser, verstärkt die Bedingungen für Lochfraß bei vielen Metallen (einschließlich Edelstahl, Aluminium und hochlegierten Materialien) erheblich. Chlorid-induzierter Rost von Stahl in Beton führt zu einem regionalen Abbau der schützenden Oxidschicht in alkalischem Beton, so dass es in der Folge zu einem lokal begrenzten Verfall kommt.

Umweltrisiken

Erhöhte Chloridkonzentrationen können sowohl im Wasser als auch in der terrestrischen Umwelt eine Reihe von ökologischen Auswirkungen haben. Es kann zur Versauerung von Flüssen beitragen, durch Ionenaustausch radioaktive Bodenmetalle mobilisieren, die Sterblichkeit und Erholung von Wasserpflanzen und -tieren beeinträchtigen, das Eindringen von Salzwasserorganismen in ehemalige Süßwasserumgebungen fördern und die natürliche Durchmischung von Seen stören. Es hat sich gezeigt, dass Natriumchlorid bereits bei relativ niedrigen Konzentrationen die Struktur mikrobieller Arten verändert. Es kann auch den Denitrifikationsprozess behindern, einen mikrobiellen Prozess, der für die Nitrateliminierung und die Erhaltung der Wasserqualität wichtig ist, und die Nitrifikation und Atmung von Rohstoffen verhindern. [3]

Was sind die Funktionen von Chlorid?

Chlorid ist mit einer Reihe unserer Körperfunktionen verbunden. Ähnlich wie Natrium und Kalium bildet Chlorid bestimmte Kanäle in den Membranen unserer Zellen, die verschiedene wichtige Aufgaben erfüllen.

So sind Chloridkanäle beispielsweise für die Steuerung der Wassermenge und der Art von Substanzen und Nährstoffen zuständig, die in die Zellen ein- und aus ihnen herausgelangen. Insgesamt spielen sie eine wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung des Flüssigkeitsgleichgewichts in unserem Körper (und damit auch bei der Regulierung unseres Blutdrucks) und des pH-Werts.

Chlorid ist ebenfalls unentbehrlich, um die Muskeln und das Herz zu unterstützen und unseren Nervenzellen zu helfen, Nachrichten (Nervenimpulse) zwischen dem Gehirn und dem Körper zu übermitteln. Darüber hinaus wird dieser Mineralstoff benötigt, um den roten Blutkörperchen beim Austausch von Sauerstoff und CO2 sowohl in der Lunge (Aufnahme von Sauerstoff und Abgabe von Kohlendioxid) als auch in anderen Teilen des Körpers (Abgabe von Sauerstoff und Aufnahme von Kohlendioxid) zu helfen.

Schließlich trägt Chlorid auch zur Verdauung von Nahrungsmitteln bei, indem es die Produktion und Freisetzung von Salzsäure (hcl) im Magen unterstützt, ohne die die Nahrung nicht richtig aufgenommen und absorbiert werden könnte. [4]

Nahrungsquellen

Chlorid ist in Salz oder Meersalz als Natriumchlorid enthalten. Es ist auch in vielen Gemüsesorten enthalten. Lebensmittel mit größeren Mengen an Chlorid bestehen aus Algen, Roggen, Tomaten, Salat, Sellerie und Oliven.

Chlorid, zusammen mit Kalium, ist ebenfalls in vielen Lebensmitteln enthalten. Kaliumchlorid ist ein gängiger Salzersatz.

Die meisten Amerikaner nehmen über Kochsalz und das Salz in Fertiggerichten wahrscheinlich mehr Chlorid zu sich, als sie benötigen. [5]

Wofür verwendet Ihr Körper Natriumchlorid?

Aufnahme und Transport von Nährstoffen.

Natrium und Chlorid spielen eine wichtige Rolle in Ihrem Dünndarm. Natrium hilft Ihrem Körper bei der Aufnahme von:.

  • Chlorid
  • Zucker
  • Wasser
  • Aminosäuren (Bausteine von Eiweiß)

Chlorid, wenn es in Form von Salzsäure (Wasserstoff und Chlorid) vorliegt, ist ebenfalls ein Teil des Magensaftes. Es hilft Ihrem Körper bei der Verdauung und der Aufnahme von Nährstoffen.

Aufrechterhaltung der Ruheenergie

Natrium und Kalium sind Elektrolyte in der Flüssigkeit außerhalb und innerhalb Ihrer Zellen. Das Gleichgewicht zwischen diesen Teilchen trägt dazu bei, wie Ihre Zellen die Energie Ihres Körpers aufrechterhalten.

Es ist auch dafür verantwortlich, dass die Nerven Signale an das Gehirn aussenden, Ihre Muskeln sich zusammenziehen und Ihr Herz funktioniert.

Erhaltung von Blutdruck und Flüssigkeitszufuhr

Ihre Nieren, Ihr Gehirn und Ihre Nebennieren arbeiten zusammen, um die Natriummenge in Ihrem Körper zu steuern. Chemische Signale veranlassen die Niere, entweder Wasser zurückzuhalten, damit es in den Blutkreislauf zurückgeführt werden kann, oder überschüssiges Wasser über den Urin auszuscheiden.

Wenn sich zu viel Natrium in Ihrem Blutkreislauf befindet, signalisiert Ihr Gehirn Ihren Nieren, mehr Wasser in den Blutkreislauf zu leiten. Dies führt zu einem Anstieg des Blutvolumens und zu hohem Blutdruck. Wenn Sie Ihren Natriumkonsum reduzieren, kann dies dazu führen, dass weniger Wasser in den Blutkreislauf aufgenommen wird. Das Ergebnis ist ein niedrigerer Blutdruck. [6]

Die Rolle von Chlorid im Flüssigkeitshaushalt

Chlorid hilft im Allgemeinen beim Flüssigkeitshaushalt, da es dem Natrium folgt, um die Ladungsneutralität zu erhalten. Chloridkanäle spielen auch eine Rolle bei der Regulierung der Flüssigkeitssekretion, z.B. des Pankreassaftes in den Dünndarm und der Zirkulation von Wasser in Schleim. Flüssigkeitssekretion und Schleim sind für viele Vorgänge im Leben unerlässlich. Ihre Bedeutung zeigt sich in den Symptomen und Anzeichen der Erbkrankheit Mukoviszidose.

Zystische Fibrose

Mukoviszidose (cf) ist eine der häufigsten erworbenen Krankheiten bei Menschen europäischer Abstammung. Sie wird durch eine Mutation in einem Protein ausgelöst, das Chlorid-Ionen aus der Zelle transportiert. Die Symptome und Anzeichen von cf bestehen aus salzhaltiger Haut, schlechter Verdauung und Absorption (was zu schlechtem Wachstum führt), klebriger Schleimbildung in der Lunge (was eine erhöhte Anfälligkeit für Atemwegsinfektionen verursacht), Leberschäden und Unfruchtbarkeit.

Andere Funktionen von Chlorid

Chlorid hat zahlreiche weitere Funktionen im Körper, vor allem im Säure-Basen-Haushalt. Der pH-Wert des Blutes wird in einer engen Bandbreite gehalten und die Anzahl der positiv geladenen Verbindungen entspricht der Anzahl der negativ geladenen Verbindungen. Proteine wie Albumin sowie Bikarbonat- und Chloridionen sind negativ geladen und tragen zur Aufrechterhaltung des Blutphs bei. Salzsäure (eine Magensäure, die aus Chlor und Wasserstoff besteht) hilft bei der Verdauung der Nahrung und verhindert außerdem die Entwicklung unerwünschter Mikroorganismen im Magen. Die Zellen des Immunsystems benötigen Chlorid, und die roten Blutkörperchen nutzen Chloridanionen, um Kohlendioxid aus dem Körper zu entfernen. [7]

Chlor-Eigenschaften

Chlor (cl) ist ein natürliches Gas, das in der Natur nicht in völlig freiem Zustand vorkommt. Sein Salz, Chlorid, gehört jedoch zu den für den Körper wichtigen Mineralien. Der Körper eines Erwachsenen besteht aus etwa 8,4 g Chlorid. Man findet es im Allgemeinen in Flüssigkeiten wie der Lymphe, dem Blut, den Magensäften und auch in der Zerebrospinalflüssigkeit.

Die Funktionen des Chlors im Körper

Chlor, das in unserem Leben viel besser als Kochsalz bekannt ist, hat geschmackliche Vorzüge. Insbesondere ermöglicht es die Kontraktion der Muskeln, verbessert die Verdauung der Nahrung und fördert den Herzschlag. Es ist auch dafür bekannt, dass es die Durchblutung steuert und die Übertragung von Nervenimpulsen sicherstellt.

Der Körper nimmt Chlor zusammen mit Natrium über den Verdauungsapparat auf. Dieser Mikronährstoff hält den osmotischen Druck in den Zellen aufrecht. In Verbindung mit Natrium sorgt er für die Stabilität der Membranstruktur.

Chlor ist an der Bildung der Magensäfte beteiligt, die die Verdauung der Nahrung fördern. Als solches wirkt es in Zusammenarbeit mit Wasserstoff.

Auf der Ebene des Blutsystems fördert Chlorid den Transport von Kohlendioxid im Blut. Außerdem sorgt es für das Säure-Basen-Gleichgewicht im Körper.

Chlor ist auch das Hauptelement der Flüssigkeit, die das Gehirn umgibt, der Zerebrospinalflüssigkeit.

Was ist der Unterschied zwischen Chlor, Chlorid und Natrium?

Chlor kommt im Körper in der Tat in Form von Natriumchlorid vor. Und denken Sie daran, Natriumchlorid ist nichts anderes als der taxonomische Name für lrs.

Natriumchlorid (also Salz), besteht aus Natrium (bis zu 40%) und Chlorid (60%). Einfach ausgedrückt: 1 g (1000 mg) Salz entspricht 600 mg Chlorid und 400 mg Natrium.

Chlorid ist der Zustand, in dem Chlor durch das Salz, d.h. Natriumchlorid, im Körper vorhanden ist. [8]

Was ist Hypochlorämie?

Von Hypochlorämie spricht man, wenn Sie einen niedrigen Chloridspiegel in Ihrem Blut haben. Dies kann durch eine Vielzahl von Erkrankungen bedingt sein.

Was ist Chlorid?

Chlorid ist ein wichtiger Elektrolyt. Elektrolyte sind Mineralien, die sich in Ihrem Blut befinden.

Diese Elektrolyte helfen bei:

  • Muskelfunktion
  • Nervenfunktion
  • Den pH-Wert Ihres Blutes im normalen Bereich zu halten
  • Aufrechterhaltung des Flüssigkeitsgleichgewichts
  • Den größten Teil Ihres Chlorids erhalten Sie in Form von Natriumchlorid oder Salz über die Nahrung
  • .

Im Vergleich zu den anderen Elektrolyten gibt es nur wenige Forschungsstudien zu Chloridproblemen. Auf Intensivstationen kommt es häufig zu Problemen mit Elektrolyten und dem pH-Wert, so dass dort Forschungsstudien über Chloride durchgeführt wurden. In einer Studie wurde festgestellt, dass etwa 8,8% der Menschen auf Intensivstationen einen niedrigen Chloridspiegel hatten.

Bei schwerkranken Menschen sind unregelmäßige Chloridwerte mit schwereren Phasen von Gesundheitsproblemen verbunden. Die genaue Ursache ist jedoch nicht bekannt.

Symptome der Hypochlorämie

Normalerweise gibt es keine Symptome oder Anzeichen für Hypochlorämie. Es kann jedoch Symptome geben, die mit den Ursachen der Hypochlorämie zusammenhängen.

Zu den Symptomen eines Elektrolyt-Ungleichgewichts gehören:

  • Fieber
  • Atmungsschwierigkeiten
  • Verwirrung
  • Schwellungen

Hypochlorämie tritt typischerweise zusätzlich zu einer Hyponatriämie auf, d.h. einem niedrigen Natriumspiegel im Blut.

Gründe für Hypochlorämie

Da Sie Chlorid aus dem Salz erhalten, ist es ungewöhnlich, einen Chloridmangel zu haben. Bei gesunden Menschen wird Chlorid normalerweise im Darm absorbiert. Dann wird es in Ihrem Blut transportiert und in Ihrem Gewebe verteilt.

Ihre Nieren bewahren den Gesamtchloridspiegel in Ihrem Körper. Probleme mit Ihren Nieren können zu einem ungewöhnlichen Chloridspiegel in Ihrem Körper führen.

Eine Hypochlorämie kann ausgelöst werden durch:

  • Durchfall
  • Erbrechen
  • Extremes Schwitzen
  • Nierenprobleme

Anhaltende respiratorische Azidose, d.h. Ihr Körper kann nicht das gesamte CO2 entfernen, das er produziert

Syndrom der unangemessenen Ausscheidung antidiuretischer Hormone (Siadh), wenn Ihr Körper übermäßig viele antidiuretische Hormone produziert. Diese Hormone helfen, die Wassermenge in Ihrem Körper zu regulieren.

Metabolische Alkalose, d.h. wenn der pH-Wert Ihres Körpers zu alkalisch ist

Einnahme bestimmter Medikamente wie Kortikosteroide, Diuretika, Abführmittel und Bikarbonate

Krebsbehandlung. Eine Chemotherapie wird in der Regel zur Behandlung von Krebs eingesetzt. Chemotherapie-Medikamente können jedoch ein Elektrolyt-Ungleichgewicht in Ihrem Körper verursachen. Einige unerwünschte Wirkungen der Chemotherapie zeigen sich möglicherweise erst Monate oder Jahre nach der Behandlung. Eine davon sind Nierenprobleme, die eine Hypochlorämie auslösen können. [9]

Weitere Informationen

Gründe für einen niedrigen Chloridspiegel

Übermäßiger Chloridverlust

Der Chloridspiegel im Blut kann sinken, wenn es in übermäßigen Mengen über die Nieren oder das Verdauungssystem ausgeschieden wird.

Über die Nieren geschieht dies aufgrund von:

  • Übermäßiger Gebrauch von Diuretika
  • Genetische Defekte der Elektrolytkanäle in den Nieren (z.B. Bartter- und Gitelman-Syndrom)
  • Hohe Konzentration von Kohlendioxid im Blut mit erhöhtem Bikarbonatverbrauch (respiratorische Azidose)
  • Erhöhte Konzentrationen des Hormonwirkstoffs Aldosteron im Blut

Über das Verdauungssystem ist dies auf Folgendes zurückzuführen:

  • Regelmäßiges Erbrechen
  • Missbrauch von Abführmitteln
  • Magenaufpumpen
  • Entleerung durch eine chirurgische Öffnung des Darmendes durch den Magen (Ileostomie)
  • Verengung der Öffnung des Magens in den Darm
  • Wässrige Diarrhöe
  • Ausscheidung durch Tumore im Darm (Mckittrick-Wheelock-Syndrom)
  • Extremer Chloridverlust – möglicherweise aufgrund von Erbrechen, wässrigem Durchfall, Abführmittelmissbrauch oder anderen gesundheitlichen Problemen – kann einen niedrigen Chloridspiegel im Blut verursachen.

Unzureichende Chloridzufuhr

Die empfohlene Mindestmenge an Chlorid pro Tag beträgt 2,3 g. Da ein durchschnittlicher Erwachsener 5,8-11,8 g pro Tag zu sich nimmt, ist eine chloridarme Ernährung sehr ungewöhnlich.

Eine Nahrung auf Sojabasis mit einem sehr niedrigen Chloridgehalt (0-2 meq/l) verursachte in einer Forschungsstudie mit 13 Personen niedrige Chloridwerte im Blut und metabolische Alkalose bei Kindern. Bei 4 von 153 Kindern, deren Mütter an einer Verzehrsstörung litten, trat dies ebenfalls auf.

Auch ein flüssiges Nahrungsergänzungsmittel für Menschen mit extremen Bedürfnissen verursachte in einer Studie mit 59 Personen einen Chloridmangel.

Zystische Gewebsvernarbung ist ein genetisches Syndrom, das einen niedrigen Chloridspiegel im Blut auslöst, da es nicht über die Nieren und den Darm aufgenommen wird.

Obwohl sehr ungewöhnlich, ist eine unzureichende Chloridaufnahme über die Nahrung ein möglicher Grund für niedrige Chloridwerte im Blut.

Übermäßiger Flüssigkeitsverbrauch

Die Infusion großer Mengen salzarmer Flüssigkeiten verringert die Konzentration der Elektrolyte (die aus Chlorid bestehen) im Blut.

Bei einer magersüchtigen Frau, die große Mengen an Wasser zu sich nahm, wurden niedrige Chlorid-, Natrium- und Kaliumwerte im Blut festgestellt, zusätzlich zu Kopfschmerzen, Erbrechen und Krampfanfällen.

Menschen mit einer Herzerkrankung nehmen große Mengen an Flüssigkeit zu sich und entwickeln eine Resistenz gegen Diuretika, was zu einem niedrigen Chloridspiegel im Blut führt.

Die übermäßige Freisetzung des antidiuretischen Hormons Vasopressin führt zu einer verstärkten Rückführung von Wasser in den Blutkreislauf durch die Nieren und damit zu einer Verringerung des Elektrolytspiegels.

Große Mengen an verwässerten, salzarmen Flüssigkeiten können den Chloridspiegel und den Spiegel anderer Elektrolyte im Blut senken.

Metabolische Alkalose

Metabolische Alkalose (hoher pH-Wert im Blut) ist eine Folge von:

  • Erhöhte Bikarbonat-Produktion/-Aufnahme
  • Reduzierte Bikarbonat-Ausscheidung
  • Verlust von Wasserstoff-Ionen
  • Einige Ursachen für metabolische Alkalose sind
  • Dehydrierung
  • Brechreiz
  • Medikamente, wie Diuretika, die die Ausscheidung von Wasserstoffionen erhöhen
  • Nierenprobleme, die die Harnausscheidung von HCO3- verringern
  • Die Einnahme von vielen Antazida

Der Verlust eines günstig geladenen Elektrolyten (Wasserstoff) und/oder die Anhäufung eines ungünstig geladenen Elektrolyten (Bikarbonat) fördert die Entfernung von Chlorid, um die positive und ungünstige Ladung zu stabilisieren.

Die Infusion oder Einnahme großer Mengen Natriumbicarbonat löst eine Blutalkalose aus und kann dazu führen, dass Chlorid gegen Bicarbonat ausgetauscht wird, um die Neutralität des Blutes zu erhalten.

Elektrolyt-Ungleichgewicht

Da die Konzentration der positiv geladenen Elektrolyte im Blut der Konzentration der negativ geladenen Elektrolyte entsprechen muss, führen Bedingungen, die zu einem Verlust von Natrium und Kalium führen, häufig zu einem niedrigen Chloridspiegel im Blut.

Niedriger Chloridspiegel und Gene

Die folgenden genetischen Bedingungen stehen in Zusammenhang mit einem abnormal niedrigen Chloridspiegel.

Bartter-Syndrom

Das Bartter-Syndrom ist ein seltenes vererbtes Problem der Nierenzellen in dem Teil der Niere, der für die Rückresorption von Elektrolyten zuständig ist (Schleife von Henle) und ist gekennzeichnet durch:

  • Kaliumvergeudung
  • Niedrige Chloridwerte im Blut
  • Metabolische Alkalose (hoher pH-Wert im Blut)
  • Erhöhte Reninwerte im Blut
  • Hohe Aldosteronausschüttung
  • Typischer Blutdruck
  • Hoher Prostaglandinspiegel im Urin
  • Regelmäßiger Bedarf an Nahrungsaufnahme und Harndrang

Das Syndrom wird durch Mutationen im Na+/ k+/ 2cl- Cotransporter 2 (nkcc2) ausgelöst, sowie in den folgenden verwandten Proteinen:

  • Romk (ein Protein, das Kalium aus den Zellen transportiert)
  • Clc-kb (ein Protein, das Chlorid aus den Zellen transportiert)
  • Casr (ein Protein, das den Kalziumspiegel feststellt und ihn als Signal für die Aktivierung von Elektrolyttransportern nutzt)

Gitelman-Syndrom

Das Gitelman-Syndrom ist eine Erbkrankheit mit vergleichbaren Symptomen wie das Bartter-Syndrom (metabolische Alkalose mit niedrigem Kalium-, niedrigem Chlorid-, hohem Renin- und hohem Aldosteronspiegel im Blut), jedoch aufgrund von Problemen in den Nierenzellen eines anderen Bereichs (distaler komplizierter Tubulus). Die Erkrankung wird durch Mutationen im Na+/Cl- Cotransporter (ncct) hervorgerufen.

Zystische Gewebevernarbung

Zystische Gewebenarben sind eine genetisch bedingte Erkrankung, die durch die folgenden Symptome gekennzeichnet ist:

  • Hohe Salzkonzentration im Schweiß
  • Schleimansammlung
  • Häufige Lungenkrankheiten
  • Schäden in den Atemwegen
  • Regulärer Husten
  • Bauchspeicheldrüsenversagen
  • Fortschreiten von Diabetes
  • Niedrige Knochenmineraldichte
  • Nierenversagen
  • Mangel an Wachstum und Gewichtszunahme (bei Kindern)
  • Blutgerinnungsstörungen

In Bezug auf den Elektrolythaushalt führt die Vernarbung des zystischen Gewebes zu niedrigen Chlorid-, Natrium- und Kaliumwerten im Blut und zu hohen Bikarbonatwerten.

Addison-Krankheit

Die Addison-Krankheit ist eine seltene Erbkrankheit, bei der die Drüsen oberhalb der Nieren defekt sind und geringe Mengen der Hormone Cortisol und Aldosteron produzieren. Die wichtigsten Anzeichen dieser Krankheit sind:

  • Generalisierte Schwäche und Müdigkeit
  • Verlust des Appetits
  • Gewichtsabnahme
  • Gier nach Salz
  • Verdunkelung der Hautstellen
  • Niedriger Bluthochdruck
  • Niedriger Natrium- und Chloridspiegel im Blut
  • Hoher Kaliumspiegel im Blut

Die Addison-Krankheit entsteht aufgrund von Anomalien in:

  • Aire (ein Gen, das Autoimmunerkrankungen in zahlreichen Organen auslöst)
  • Abcd1 (ein Protein, das Fettsäuren überträgt)
  • Dax-1 (ein Protein, das die angemessene Entwicklung der Nieren und der darüber liegenden Drüsen gewährleistet)
  • Aladin (ein Protein der Kernhülle)

Genetische Chlorid-Diarrhö

Genetische Chloriddiarrhoe ist eine seltene genetische Erkrankung, die durch wässrigen Durchfall mit hoher Chloridkonzentration gekennzeichnet ist. Sie verursacht Dehydrierung, metabolische Alkalose und niedrige Chlorid-, Natrium- und Kaliumwerte im Blut. Die Erkrankung wird durch Fehler im Chlorid- und Bikarbonat-Transporter slc26a3 im Darm verursacht.

Syndrom der unangemessenen Antidiurese

Dieses Syndrom zeichnet sich durch eine verminderte Wasserausscheidung, eine anhaltende Produktion oder Wirkung des antidiuretischen Hormons Vasopressin und niedrige Natrium- und Chloridwerte im Blut aus.

Die Krankheit wird durch aktivierende Anomalien im Vasopressin-Rezeptor avpr2 ausgelöst, die eine übermäßige Wassereinlagerung verursachen.

Folgen eines niedrigen Chloridspiegels

Niedriger Chloridspiegel und Sterberate

Ein Zusammenhang zwischen einem niedrigen Chloridspiegel im Blut und einer erhöhten Sterblichkeitsrate wurde in zahlreichen Forschungsstudien nachgewiesen:

  • Über 9000 gesunden Personen
  • Nahezu 6000 Personen mit Herzstillstand
  • Knapp 1500 kritisch kranke Menschen
  • Mehr als 3000 Menschen, die sich von einem Schlaganfall erholen
  • Nahezu 300 Menschen mit übermäßigem Blutdruck in den Lungengefäßen

Ebenso verringerten niedrige Chlorid-, Natrium- und Albuminkonzentrationen im Blut aufgrund schlechter Ernährung die Überlebensrate von HIV-Patienten, die eine antiretrovirale Behandlung erhielten, in einer Studie an über 600 afrikanischen Frauen.

Niedriger Chloridspiegel und Nierenfunktion

In einer Forschungsstudie an über 13000 Menschen, die sich einer kontrastverstärkten Tomographie unterzogen, stieg die Häufigkeit von Nierenschäden bei Patienten mit niedrigem Chloridspiegel im Blut.

In einer anderen Studie an über 6000 schwerkranken Menschen war ein niedriger Chloridspiegel im Blut ein Risikoaspekt für das Fortschreiten einer Nierenschädigung. [10]

Wie erkennt man eine Hypochlorämie?

Die Diagnose einer Hypochlorämie wird auf der Grundlage der Krankheitsgeschichte des Patienten oder der Medikation, die das Ungleichgewicht auslöst, zusammen mit der Laborbewertung der Chloridwerte gestellt. Ein Chlorid-Bluttest wird durchgeführt, um unregelmäßige Chlorid-Konzentrationen festzustellen. Da Hypochlorämie mit anderen Elektrolytstörungen wie Hyponatriämie und Hypokaliämie (Kaliummangel) einhergeht, werden auch Bluttests für andere Elektrolyte durchgeführt, um eine Reihe von Erkrankungen zu erkennen. Wenn das Serumchlorid weniger als 95 meq/l beträgt, wird davon ausgegangen, dass der Patient eine Hypochlorämie hat.

Wenn bei den Tests ein Elektrolyt-Ungleichgewicht festgestellt wird, kann Ihr Arzt vorschlagen, die Elektrolyte in regelmäßigen Abständen zu testen, um die Wirksamkeit der Behandlung zu überwachen, bis die Ergebnisse im normalen Bereich liegen. Wenn der Verdacht auf ein Säure-Basen-Ungleichgewicht besteht, könnte er die Durchführung von Blutgastests in Betracht ziehen, um den Schweregrad und die Ursache des Ungleichgewichts zusätzlich zu bewerten. Manchmal wird ein Chloridtest im Urin durchgeführt, um die Ursache des Salzverlustes zu untersuchen, z.B. bei übermäßigem Erbrechen, Dehydrierung oder der Einnahme von Diuretika, bei denen das Chlorid im Urin extrem niedrig ist. Ein Überschuss an bestimmten hormonellen Wirkstoffen wie Aldosteron oder Cortisol kann sich ebenfalls auf den Elektrolythaushalt auswirken.

Wie behandelt man Hypochlorämie?

Die Behandlung konzentriert sich auf die Behandlung der zugrunde liegenden Störung. In der Regel werden dem Patienten Diuretika verabreicht oder ein Ersatz der Elektrolyte durch Chloridsalze, um den Chloridverlust des Körpers auszugleichen. Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) werden bei Patienten eingesetzt, bei denen die Erkrankung durch eine bestimmte erworbene Erkrankung (Bartter-Syndrom) ausgelöst wird, die ein Ungleichgewicht der Elektrolyte verursacht. Salzsäure (hcl) und Kohlensäureanhydrasehemmer können in einigen akuten Situationen eingesetzt werden. [11]

Was ist Hyperchlorämie?

Hyperchlorämie ist ein Elektrolyt-Ungleichgewicht und wird durch einen hohen Chloridspiegel im Blut angezeigt. Der typische Wert für Chlorid liegt bei Erwachsenen bei 97-107 meq/l.

Chlorid ist ein wichtiger Elektrolyt, der dafür sorgt, dass die Stoffwechselprozesse in Ihrem Körper ordnungsgemäß funktionieren. Ihre Nieren kontrollieren den Chloridspiegel in Ihrem Blut. Wenn Ihr Chloridspiegel im Blut gestört ist, hat dies daher oft mit Ihren Nieren zu tun. Chlorid hilft, das Säure-Basen-Gleichgewicht im Körper aufrechtzuerhalten.

Gründe für Hyperchlorämie:

Gründe für eine Hyperchlorämie können sein:.

  • Verlust von Körperflüssigkeiten durch längeres Erbrechen, Durchfall, Schwitzen oder hohes Fieber (Dehydration).
  • Hohe Natriumwerte im Blut.
  • Nierenversagen oder Nierenerkrankungen
  • Diabetes insipidus oder diabetisches Koma
  • Medikamente wie: Androgene, Kortikosteroide, Östrogene und bestimmte Diuretika.

Anzeichen für Hyperchlorämie:

Viele Menschen bemerken keine Anzeichen einer Hyperchlorämie, es sei denn, sie haben einen sehr hohen oder extrem niedrigen Chloridspiegel im Blut.

Dehydrierung, Flüssigkeitsverlust oder ein hoher Natriumspiegel im Blut können in Betracht gezogen werden.

Wenn Sie unter Hyperchlorämie leiden, kann es zu anderen Arten von Flüssigkeitsverlusten kommen, wie Durchfall oder Erbrechen.

Vielleicht sind Sie Diabetiker und haben Ihren Blutzuckerspiegel schlecht unter Kontrolle (er kann extrem hoch sein). [12]

Was ist der Zusammenhang mit einer Chemotherapie?

Bei Menschen, die sich einer Chemotherapie unterziehen, kann es zu Übelkeit oder Erbrechen kommen, was zu einer Dehydrierung führt, die eine Hyperchlorämie auslöst.

Eine Chemotherapie kann auch die Nieren schädigen und ihre Fähigkeit beeinträchtigen, das Gleichgewicht der Elektrolyte im Körper zu erhalten. Menschen, die Chemotherapie-Medikamente einnehmen, die die Nieren schädigen, benötigen möglicherweise regelmäßige Elektrolyt-Tests.

Da eine Chemotherapie den Körper schädigen kann, kann es bei Menschen mit Hyperchlorämie, die sich einer Chemotherapie unterziehen, zu extremeren Symptomen kommen.

Der Betroffene muss seinen Arzt über alle Anzeichen informieren, insbesondere wenn sich diese unerwartet verschlimmern.

Behandlung

Regelmäßiges Trinken und der Verzicht auf Alkohol oder Koffein können helfen, eine Hyperchlorämie zu behandeln.

In den meisten Fällen erfordert die Diagnose einer Hyperchlorämie zusätzliche Tests, um die Ursache zu ermitteln.

Eine Blutuntersuchung könnte ein Problem mit den Nieren oder der Leber aufdecken. Die Betroffenen müssen ihren Ärzten auch Angaben zu ihrer Ernährung machen, insbesondere wenn sie große Mengen an Salz zu sich nehmen.

Da einige Medikamente den Chloridspiegel verändern können, ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt über alle Medikamente informieren, die Sie einnehmen, auch über pflanzliche Präparate und rezeptfreie Medikamente.

Es kann erforderlich sein, zuerst eine verborgene Krankheit, wie z.B. Leberzirrhose, zu behandeln. Menschen, die Probleme mit ihrem endokrinen System haben – einer Gruppe von Drüsen, die Hormone produzieren – benötigen möglicherweise eine Hormonbehandlung oder eine Konsultation mit einem Endokrinologen.

Einige Behandlungsmöglichkeiten sind:.

  • Einnahme von Medikamenten zur Vorbeugung von Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall
  • Die Einnahme von Medikamenten, wenn sie das Elektrolyt-Ungleichgewicht bedingen
  • Täglich 2 – 3 Liter Flüssigkeit zu sich nehmen
  • Intravenöse Flüssigkeitszufuhr
  • Eine viel bessere, ausgewogenere Ernährung
  • Behandlung zugrundeliegender psychischer Probleme, wenn eine Essstörung der Grund dafür ist
  • Vermeidung von Alkohol, Koffein und Aspirin
  • Bessere Kontrolle des Blutzuckerspiegels, da ein unkontrollierter Diabetes zu einem Ungleichgewicht der Elektrolyte führen kann
  • Bei einer Behandlung können schwerwiegende negative Auswirkungen vermieden werden, daher sollten Menschen, die Symptome einer Hyperchlorämie feststellen, sofort ihren Arzt informieren.

Vorbeugung

Hyperchlorämie kann schwer zu verhindern sein, insbesondere wenn sie durch eine Krankheit wie die Addison-Krankheit hervorgerufen wird. Für Menschen, bei denen das Risiko besteht, eine Hyperchlorämie zu entwickeln, gibt es einige Strategien, die helfen können:.

  • Mit einem Arzt über Medikamente sprechen, die eine Hyperchlorämie verursachen können.
  • Diskutieren Sie Möglichkeiten, um die Wirkung von Medikamenten, die eine Hyperchlorämie auslösen können, zu verringern. Zum Beispiel kann es erforderlich sein, mehr Wasser zu trinken oder eine Infusion zu erhalten, wenn Sie sich dehydriert fühlen.
  • Eine ausgewogene Ernährung und die Vermeidung von starken Einschränkungen bei der Ernährung.
  • Die Einnahme von Diabetes-Medikamenten genau so, wie es ein Arzt empfiehlt.

Bei ansonsten gesunden Menschen ist eine Hyperchlorämie äußerst ungewöhnlich. Allein durch eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr und die Vermeidung eines übermäßigen Salzkonsums lässt sich dieses Elektrolyt-Ungleichgewicht vermeiden. [13]

Empfehlungen

Die Dosierungen für Chlorid, zusammen mit anderen Nährstoffen, sind in den Verzehrempfehlungen (dris) enthalten, die vom Food and Nutrition Board der Nationalen Akademien der Wissenschaften, Technik und Medizin festgelegt wurden. Dri ist ein Begriff für eine Reihe von Verzehrempfehlungen, die zur Erstellung und Untersuchung der Nährstoffzufuhr gesunder Menschen verwendet werden. Diese Werte, die je nach Alter und Geschlecht variieren, umfassen:.

Empfohlene Tagesdosis (rda): die typische tägliche Verzehrsmenge, die ausreicht, um den Nährstoffbedarf von fast allen (97% bis 98%) gesunden Menschen zu decken. Eine rda ist eine Verzehrmenge, die auf dem Nachweis klinischer Forschungsstudien beruht.

Ausreichender Verzehr (ai): Diese Menge wird festgelegt, wenn die klinischen Forschungsergebnisse nicht ausreichen, um eine rda zu entwickeln. Er wird auf eine Menge festgelegt, von der man annimmt, dass sie eine ausreichende Ernährung sicherstellt.

Referenzzufuhr für Chlorid:.

Babys (ai)

  • 0 bis 6 Monate alt: 0,18 Gramm pro Tag (g/Tag)
  • 7 bis 12 Monate alt: 0,57 g/Tag

Kinder (ai)

  • 1 bis 3 Jahre: 1,5 g/Tag
  • 4 bis 8 Jahre: 1,9 g/Tag
  • 9 bis 13 Jahre: 2,3 g/Tag

Jugendliche und Erwachsene (ai)

  • Männer und Frauen, 14 bis 50 Jahre: 2,3 g/Tag
  • Männer und Frauen, 51 bis 70 Jahre: 2,0 g/Tag
  • Männer und Frauen, 71 Jahre und älter: 1,8 g/Tag
  • Schwangere und stillende Frauen aller Altersgruppen: 2,3 g/Tag [13]

Arzneimittel-Wechselwirkungen

Wechselwirkungen mit Arzneimitteln: keine berichtet.

Nährstoff-Wechselwirkungen

Zu den Nährstoff-Wechselwirkungen gehören:.

Kalium und Natrium – Chlorid, Kalium und Natrium sind alle mit der Aufrechterhaltung des korrekten Säure-Basen-Gleichgewichts im Körper verbunden. [14]

Merkwürdigkeiten

Die drei Dinge, die Sie bei Chlorid beachten sollten, sind:.

  • Chlorid trägt zur typischen Funktion des Verdauungssystems im Magen bei.
  • Sie können Ihren täglichen Bedarf an Chlorid durch Kochsalz oder Lebensmittel wie Garnelen, Sellerie und Salat decken, die von Natur aus Chlorid enthalten.
  • Es ist derzeit ungewiss, wie sich ein Übermaß an Chlorid allein auf Ihre Gesundheit auswirkt. Ein Großteil der chloridhaltigen Lebensmittel enthält jedoch auch Natrium, das in zu großen Mengen als gefährlich gilt. Um die ungünstigen gesundheitlichen Folgen eines hohen Natriumkonsums zu vermeiden, sollten Sie täglich nicht mehr als 5 Gramm Salz zu sich nehmen. [15]

Schlussfolgerung

Chlorid, chemische Verbindung, die aus Chlor besteht. Die meisten Chloride sind Salze, die entweder durch direkte Verbindung von Chlor mit einem Metall oder durch Reaktion von Salzsäure (einer wässrigen Lösung von Chlorwasserstoff) mit einem Metall, einem Metalloxid oder einer anorganischen Base entstehen. Zu den Chloridsalzen gehören Natriumchlorid (Kochsalz), Kaliumchlorid, Calciumchlorid und Ammoniumchlorid. Die meisten Chloridsalze sind leicht in Wasser löslich. Quecksilberchlorid (Kalomel) und Silberchlorid sind jedoch unlöslich und Bleichlorid ist nur wenig löslich. Einige Chloride, z.B. Antimonchlorid und Wismutchlorid, zersetzen sich in Wasser und bilden Oxychloride. Zahlreiche Metallchloride können ohne Zerfall geschmolzen werden; 2 Ausnahmen sind die Chloride von Gold und Platin. Viele Metallchloride geben elektrische Leistung ab, wenn sie in Wasser verschmolzen oder verflüssigt werden, und können durch Elektrolyse in Chlorgas und das Metall zerlegt werden. Chlor bildet Verbindungen mit den anderen Halogenen und mit Sauerstoff; wenn Chlor das elektronegativere Element in der Substanz ist, nennt man die Verbindung ein Chlorid. [16]

Empfehlungen

  1. Https://www.merriam-webster.com/dictionary/chloride
  2. Https://www.knowyourh2o.com/indoor-6/chloride
  3. Https://de.wikipedia.org/wiki/chlorid#Vorkommen_in_der_Natur
  4. Https://www.eufic.org/en/vitamins-and-minerals/article/chloride-foods-functions-how-much-do-you-need-more
  5. Http://thnm.adam.com/content.aspx?Productid=117&isarticlelink=false&pid=1&gid=002417
  6. Https://www.healthline.com/health/sodium-chloride#benefits
  7. Http://pressbooks-dev.oer.hawaii.edu/humannutrition/chapter/chloride/
  8. Https://blooness.com/de/chlore/
  9. Https://www.webmd.com/a-to-z-guides/what-is-hypochloremia
  10. Https://labs.selfdecode.com/blog/niedrige-chlorid-werte-hypochlorämie/
  11. Https://www.medindia.net/patientinfo/hypochloremia.htm
  12. Https://chemocare.com/chemotherapie/nebenwirkungen/hyperchloremia-high-chloride.aspx
  13. Https://www.medicalnewstoday.com/articles/319801#treatment
  14. Http://www.ndhealthfacts.org/wiki/chloride
  15. Https://jakefood.com/2018/chlorid/
  16. Https://www.factmonster.com/encyclopedia/science/chemistry/elements/chloride
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